Un médico especialista gana un promedio de $950 dólares en el sector
público y uno general alrededor de $600. De cerca de 15 mil médicos
graduados en El Salvador, hay como 4 mil que no trabajan en su profesión
por falta de oportunidades.
Última actualización: 22 DE NOVIEMBRE DE 2010 15:04 | por Carmen Rodríguez
¿Cómo nació la idea de unificación del gremio médico y para qué?
Creamos una página en Facebook con la idea de unificar y unir al gremio
médico ante la realidad en la que se encuentra, que tal vez muchos
ajenos al sector salud y a la profesión médica desconocen.
¿Cuál es esa realidad de los médicos en el país?
Dentro de nuestro gremio hay una gran cantidad de profesionales que
están desempleados o subempleados, hay colegas que se han visto en la
necesidad de trabajar de cualquier otra ocupación como por ejemplo
vender cursos, vender celulares porque no encuentran un trabajo dentro
de su profesión, para lo que han estudiado.
El que tiene la fortuna de tener un trabajo que le ayude por lo menos a
solventar sus necesidades también pasa premuras económicas, el término
de remuneración es, a nuestro juicio, muy injusto si nos basamos en el
grado académico que se sustenta, en las responsabilidades que se asumen,
en las horas de trabajo, en los turnos.
Si bien hay colegas desempleados, hay internistas, médicos de turno,
residentes, especialistas, que trabajan ad honorem, muchos han trabajado
así durante años y muchos lo hacen pensando con la esperanza que algún
día van a tener una plaza remunerada y a nuestro juicio es algo que no
debería ser.
Un profesional que ha dedicado ocho años para tener un título
universitario en el caso de un médico general, ahora si hablamos de un
especialista, son entre cuatro a seis años más, aproximadamente unos 12
o 15 años de estudios a nivel superior y que se vea a un profesional con
una preparación en la penosa situación de no encontrar un trabajo, en
otra área y que no vaya acorde al nivel académico.
Por ejemplo un cirujano vascular, en la institución en la que trabaja,
haciendo cirugías y trasplantes de corazón, no podría salir con todas
sus responsabilidades económicas, sus ingresos tiene que apoyarlos con
otras cirugías. Esa labor no le permite tener un nivel de vida digno,
estamos hablando de alguien que salva vidas, que dedica horas extras y
esfuerzo, porque el médico no puede abandonar la sala de operaciones
hasta haber finalizado la cirugía.
Hemos tenido críticas de detractores que nos tachan de atacar al
Gobierno actual y dicen que queremos desestabilizarlo y nos quieren
tachar hasta de ultraderechistas…
¿De dónde vienen esos ataques según ustedes?
De personas que no dan la cara, que incluso son perfiles falsos, los
comentarios que más nos atacan vienen de personas que no dan la cara,
ante eso quiero aclarar, que en nuestro movimiento pueden colaborar
personas de cualquier ideología, el único requisito para que se unan a
nuestro esfuerzo no es que deje su ideología a un lado, el requisito es
que muy por encima de su ideología que la persona tenga muy claro que
ante todo está el bien estar del gremio, que debemos de unirnos como
gremio para dignificar y darle fortaleza a nuestra profesión, muchos nos
tachan de apolíticos, no somos apolíticos, el ser humano es político,
por encima de toda ideología está el gremio, que tenga la gabacha blanca
de nuestra profesión.
Hace poco tiempo con el anuncio de la firma del convenio con Cuba surgió
una cuestión controversial y se encendió la pólvora cuando se anunció la
firma de ese convenio y desde el principio nuestra posición fue unánime
y en contra.
¿Ustedes están en contra del convenio que recientemente firmó el
Ministerio de Salud de El Salvador con Cuba o están en contra de que
lleguen los médicos cubanos?
Los médicos salvadoreños estamos en contra del convenio de salud con
Cuba y a raíz de eso es que vienen muchos señalamientos, pero en el país
hay un estimado, según los números de juntas de vigilancias médicas,
tenemos un estimado que hay unos 15 mil médicos, de ahí hay que restar
un aproximado de 4 mil que no ejercen, los profesionales que están
ejerciendo son cerca de 11 mil, más o menos 180 médicos por cada cien
mil habitantes.
La Organización Mundial de la Salud, OMS, recomienda que una sociedad
tengo cómo mínimo al menos 23 médicos o 30 médicos por cada cien mil
habitantes, es una diferencia bien grande, pero a pesar de esto en el
país las personas están lejos de tener el sistema de salud que se
merece, en cuanto a calidad y extensión de coberturas, estamos lejos de
tener los niveles que quisiéramos.
Pero, específicamente ¿por qué se oponen y por qué no están de acuerdo
con la firma de ese convenio si hay sectores que avalan este convenio y
creen que será de beneficio para la población?
Nos oponemos porque estamos defendiendo los puestos de trabajo del
gremio nacional, no es posible que habiendo médicos salvadoreños
desempleados o subempleados se traiga médicos de Cuba.
El discurso de las autoridades es que son 20 médicos cubanos para asesor
a los nuestro médicos, en el país hay profesionales especializados que
pueden cumplir con esa función, se quiere hacer ver como si la asesoría
fuera un trabajo diferente, como si el trabajo del médico solo es
examinar al paciente, poner un estetoscopio, hay profesionales que se
especializan en el área de salud pública y medicina preventiva.
Tenemos de esos profesionales aquí en el país que pueden ejercer esa
labor, nuestra postura es firme, estamos protegiendo y es nuestro
legítimo derecho proteger a los médicos nacionales.
En campaña, se dijo que no vendrían médicos cubanos, que no tenían la
intención, que no vendrían y ahora tenemos otra cosa, no sé si hay
favores que se estén pagando. El mismo presidente y esto se sabe desde
antes que fuera electo, él no es de la línea en el partido en el
Gobierno y todos sabemos de las diferencias que ha habido y
probablemente el presidente Funes no tenga la intención de traer a
médicos cubanos, pero sería iluso pensar que otros sectores en el
partido de Gobierno que aspiran a eso.
Se nos mintió diciéndonos que no vendrían, ahora resulta que son 20 y
después qué puede pasar, si las declaraciones de la ministra y las
autoridades de salud son sinceras y no quieren desplazar a los médicos
nacionales, no vemos por qué tendrían que estar viniendo más médicos,
incluso eso que han venido quisiéramos saber si la labor que han venido
a realizar no puede ser realizada por médicos que tenemos en el país que
tengan la preparación.
Usted mencionó ciertos problemas que tienen el sistema de salud pública
y ahora menciona la calidad, ¿a qué se debe está problemática y esta
falta de calidad de la salud, porque a veces se tiene la percepción que
el gremio médico es de los mejores remunerados en el país?
Se viene arrastrando una imagen de que el gremio médico está en una
posición privilegiada desde hace 30 o 40 años atrás, lo cual si fue
cierto, un médico de alguna manera tenía cierto nivel de vida y tenía la
certeza que no iba a pasar premuras económicas, pero eso dejo de ser
cierto hace una buena cantidad de años.
Y en cuanto a la calidad del servicio de salud que tenemos en el país,
no puedo mentir, nadie puede tapar el sol con un dedo, estamos lejos de
tener la calidad de atención que la gente necesita y esto se debe
primordialmente, además de las políticas de salud que hemos tenido por
décadas, el porcentaje económico que va para salud es bien bajo.
La calidad en la atención va a mejor hasta que se modifique el sistema
de salud integralmente, hay que cambiar el sistema provisional de salud.
Y no será que esta calidad podría mejor directamente del gremio médico,
porque la gente se queja que es mal atendida por los doctores, no solo
por la falta de medicamentos, porque no hay acceso total a la salud y
algunas personas que tienen ese acceso se quejan del servicio del
personal médico, ¿esto no está relacionado con la calidad del sistema de
salud?
El médico juega un papel protagónico y muchas veces en el área
profesional hay personas que actúan de la mejor manera o de una manera
ética, podrá ser una minoría, la mayoría son personas que han demostrado
su vocación y si después de tantos años que han estudiado esta carrera,
no quiere decir que no tengan vocación, y no dudo que hay uno que otro
médico que no actúa en concordancia con la ética, pero esas son
excepciones y deben existir los mecanismos para solventar que no siga
ocurriendo eso y hasta cierto punto fiscalizar al sector para esto no
ocurra.
¿Quién debería crear esos mecanismos?
Las autoridades de salud, cada hospital, cada institución tienen la
forma de controlar la manera en la que se están desempeñándose sus
trabajadores, yo creo que los médicos tenemos una cuota de
responsabilidad, damos servicio en el sector de salud, hemos hablado
sobre los salarios de los médicos, pero en esto está ligado el horario
de trabajo. Hay médicos que trabajan hasta 36 horas continuas y es
imposible que rindan bien con ese horario de trabajo, en cualquier país
civilizado no se pueden hacer turnos de 36 horas.
Todos los médicos hemos pasado por eso, un médico inicia turno a las
cinco de la mañana, pero primero llega el médico del staff, el interno y
el residente y el médico de turno debe tener listo todo su trabajo y
presentarlo a los médicos de staff y para eso tiene que llegar por lo
menos a las cuatro de la mañana.
Llega a las cuatro de la mañana, a las tres cuatro de la tarde está
recibiendo turno luego a las siete de la noche tiene otra jornada, se
que da toda esa jornada, la tarde la noche y entrega turno a las siete
de la mañana. A esa hora cuando entrega tiene otra jornada que le sigue,
entonces eso afecta la calidad del servicio indudablemente y hasta
atenta contra la salud de los pacientes.
El desorden que hay en torno al sector salud lo terminamos pagando en
varios aspectos, uno de ellos es que no hay un justo reconocimiento en
términos salariales, ese es uno, pero también terminamos pagando con
nuestra imagen, usted mencionaba que la percepción de la gente, que
piensan que es culpa de los médicos, que somos los responsables de esa
mala atención que hay en el sistema.
Cuando se instalaron las nuevas autoridades del Ministerio de Salud, se
anunciaron muchas reformas al sistema de salud y se dijo que se trataría
de mejorar la atención en el sistema de salud, ¿Ustedes se han reunido
con las autoridades para exponer estos planteamientos?
Cuando el Gobierno tomo posesión, nosotros no nos habíamos unido al
esfuerzo, nos hemos estado reuniendo para alcanzar objetivos
sistemáticos y lo queremos generar es que se planteo un panorama que no
es el que se está viviendo actualmente, las carencias en el sistema de
salud siguen estando ahí, quisiéramos tener la oportunidad de tener
contacto con las autoridades, con la ministra Rodríguez para hacerle
saber de nuestras ideas.
Podemos buscar tener un contacto con las autoridades para plantearles lo
que nosotros pensamos, para que se nos tome en cuenta, queremos hacernos
escuchar por las autoridades y por todos los sectores que comparten la
visión y que están relacionados con nuestro que hacer.
¿Dentro de sus objetivos está el reunirse con las autoridades del
Ministerio de Salud?
Si nos encantaría tener un acercamiento, no lo hemos tenido, pero
queremos hacerlo lo más pronto posible, lo haremos formalmente para que
se concrete porque creo que debe ser parte de los objetivos el
transmitir nuestras ideas a las propias autoridades.
¿Tienen actividades concretas que realizaran para que se les escuche?
Tenemos que unificar nuestro gremio y cambiar esa percepción que la
población tiene sobre nuestro gremio y que se ha venido deteriorando y
queremos cambiar esos dos frentes.
Vamos a realizar una campaña dirigida a la población, vamos a reunir
recursos y logística para dignificar al gremio, para concientizar a la
población del valor que tiene la profesión médica en la ciudad.
Queremos traer al presidente del Colegio Médico de Honduras, para que
nos explique un decreto que se aprobó en ese país que protege y
garantiza el bien estar del gremio médico, esto es importante, porque
entre las criticas que nos hacen es que nos creemos dioses porque nos
queremos hacer ricos de la medicina.
No estamos pidiendo que nos paguen un salario como a un alto funcionario
de Gobierno, nosotros queremos un salario digno, remunerado, estabilidad
para mejorar el entorno laboral, que mejoren el salario mínimo en el país.
¿Cuánto sería la cantidad justa para ustedes, para el gremio médico?
Eso tendríamos que discutirlo y tendríamos que negociarlo también, pero
no veo porque tenemos a aspirar a menos de lo que ha logrado Honduras,
ese es un país con una realidad socio económica muy parecida a la
nuestra, cualquiera diría que nos queremos hacer ricos, en un país con
un grado de pobreza alta.
El gremio médico en Honduras está muy protegido y no vemos por qué
nosotros no podamos aspirar a lo mismo, en ese decreto no solo está
contemplado el salario, sino también otros puntos como lo que
mencionamos de los horarios de trabajo, el decreto está concebido para
garantizar el bien estar del gremio médico y queremos tomar ese
precedente para lograr algo similar aquí en el país.
En términos de salarios mínimos tendríamos que analizar la situación
propia del gremio médico del país.
¿Mejorando el salario a los médicos, mejoraría la calidad de la atención
de los pacientes en el sector de salud pública?
Definitivamente que si, categóricamente, mejoraría, porque existe la
triste realidad que muchos médicos no tienen un salario que cumplan las
expectativas y un nivel de vida digno para nuestro grupo familiar.
Si nos dijeran que vamos a tener un horario justo y una remuneración
justa para que nos matáramos atendiendo una clínica propia, porque en lo
privado ya la situación no es como antes, si los médicos estuviésemos
justa y dignamente remunerados en una institución no necesitaríamos
andar de un lado a otro y atender bien a los pacientes.
¿Cuánto gana un médico del sector público?
Después de los descuentos aproximadamente $500, si hacemos un cálculo
del número de pacientes que un médico atiendo que son entre cuatro y
cinco pacientes por hora, tenemos entre diez y quince minutos para cada
paciente y un especialista gana cerca de $950 al mes.
Al especialista cada consulta le sale entre $0.60 y $0.65 centavos cada
paciente y a un médico general entre $0.30 y $0.40 centavos cada
consulta. Una cirugía de cataratas por ejemplo sale a $4.00, quiere
decir que pastear mi carro me sale más caro que hacer una operación de
este tipo, para hacer eso tendría que hacer por lo menos unas tres cirugías.
Se habla de mejorar el sistema de salud, pero el Estado no designa los
recursos necesarios para ello, esas son realidades que desconciertan.
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