A la muerte de una gestante, le faltan culpables

A la muerte de una gestante, le faltan culpables
Miércoles, Septiembre 25, 2013 | Por Augusto Cesar San Martin

LA HABANA, Cuba, septiembre,www.cubanet.org – Lucía no entiende las
causas de la muerte de su hija Orelis Coibel Fernández de 29 años con 6
meses y medio de embarazo. La abuela de 55 años asumió el sustento de
sus dos nietas huérfanas de 8 y 10 años con una pensión de 202, 97 pesos
(8 dólares) de Seguridad Social.

¨Yo estaba acostumbrada a ver el asma de mi hija desde los 8 meses de
nacida pero nunca la había visto como en el hospital Nacional¨, confiesa
Lucía quien muestra un desequilibrio emocional que intenta contener fumando.

En varias ocasiones, Orelis acudió con asma al Policlínico ¨Aleída
Fernández¨ del municipio La Lisa, donde fue medicada con Prepnisona.

El pasado 7 de febrero el médico de guardia le suministró sueros de
Hidrocortisona. Como recomendación indicó a la paciente regresar a la
casa y en caso de no tener mejoras, acudir al cuerpo de guardia de
Maternidad Obrera.

Según Lucia, Orelis no aparece registrada el día 7 en la consulta del
Policlínico.

¨La hoja fue cambiada, es la única diferente. Esta puesta el día 8, pero
ese día estaba en Maternidad¨.

Según la opinión de dos profesionales de la salud que no se
identificaron, la embarazada debió remitirse a cuidados intensivos al no
responder al tratamiento.

La demorada urgencia del traslado

En la mañana del día 8, Orelis acudió con Yurisande, su esposo, al
cuerpo de guardia del hospital Maternidad Obrera, en el municipio Marianao.

El residente extranjero, doctor Edison Méndez diagnosticó a la paciente,
Ataque de Asma Bronquial. Le indicó oxígeno, Hidrocortisona y Aerosol de
Salbutamol. Además remitió el caso a Medicina Interna, Terapia Intensiva
del hospital Nacional.

¨Yo mismo coordiné con el SIUM (Sistema Integral de Urgencias Médicas)
el traslado de la paciente porque en este hospital no tenemos
condiciones para esos casos¨, explico a Cubanet el doctor Edison.

Orelis esperó sentada en una silla el arribo de la ambulancia que tardó
más de 18 horas.

El doctor Edison declaró que ante la demora de los socorristas, internó
a la paciente en la sala E de cuidados perinatales. La familia de la
paciente asegura que fue por las reclamaciones.

¨En el cuerpo de guardia hay muchas prioridades y la paciente requería
estricta vigilancia¨, explicó el galeno al respecto.

Mientras Lucía afirma que la suegra de su hija, ¨protestó por el tiempo
que llevaba sentada en un lugar sin condiciones, y a las 4 la llevaron
para la sala¨.

La ambulancia 12 de la Base Centro del SIUM conducida por el chofer
paramédico Julio Cesar Acosta, salió de la base con la demanda 99.
Reportó al Centro Coordinador el curso de la ruta pero nunca llegó al
hospital para socorrer a Orelis.

No fue hasta la mañana siguiente que otra ambulancia realizó el traslado
hacia el hospital Nacional.

Consta en la historia clínica de Coibel Fernández, a la cual tuvimos
acceso, un ¨Comentario Médico¨. La nota, firmada por tres directivos de
Maternidad Obrera revela la evasión de los hospitales a embarazadas con
cuadros clínicos complicados.

¨Por indicación de la Dirección del Hospital se llama a la Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI) Hospital 10 de octubre y nos informan que no
tienen disponibilidad de camas¨.

Agrega la nota que la UCI del Hospital Hermanos Almejeiras respondieron
a la demanda, ¨que ellos no son centro de referencia de la materna con
asma bronquial. No aceptan el caso a pesar del acuerdo que antes se
había llamado a las otras terapias¨, finaliza la nota.

Fallecimiento

El día 9, Orelis es recibida en el hospital Nacional por el doctor Omar,
entonces Jefe de Terapia Intensiva.

Lucia considera que la salud de su hija empeoro a partir de la
entubación que le practicaron en ese centro hospitalario.

¨Yo no la vi mal como para perder la vida. El sábado ella almorzó y
hablaba con nosotros¨, dijo.

Expresa Lucia que los partes médicos de su hija la reportaban de grave
pero estable.

¨Nunca me advirtieron que su vida corría peligro¨, señala.

El lunes a las 8:00 am le informan a la familia que la paciente había
sido entubada por una complicación del asma. El martes en la mañana le
comunicaron la necesidad de practicar una traqueotomía porque la
ventilación no le llegaba directa.

¨A ella no se le podía poner cualquier anestesia, ella era de difícil
entubación… Me mandaron a buscar la historia clínica. Cuando el esposo
de mi hija regresó con ella ya no hacía falta, se la habían hecho¨.

El martes a las 4:00 pm los pulmones de Orelis Coibel Fernández,
colapsaron. Murió junto a la criatura que llevaba en su vientre durante
un paro respiratorio.

Opinión medica

Imposibilitado de entrevistar al doctor Omar por encontrarse de misión
en Boswana, el doctor Efrén, jefe de Servicio del Hospital Nacional,
ofreció declaraciones a Cubanet.

Efrén formó parte de la comisión creada en el centro hospitalario para
investigar la muerte de la gestante.

¨La investigación que realizamos no detecto problemas desde el punto de
vista científico´, expresó.

Según el galeno la gravedad de la paciente se complicó con la
obstrucción de los tubos que le suministraban oxígeno y requirió la
traqueotomía que práctico un cirujano.

¨Pudo haber un error médico pero no negligencia¨ advirtió.

Durante la entubación de la paciente, la cánula entro en falso. Según la
investigación realizada se rectificó a tiempo en un episodio que el
doctor Efrén valora de ¨probable¨ en estos casos.

Consideró además que el tratamiento practicado tenía el objetivo de ¨no
quedar impasibles ante el ataque bronquial¨.

Explicó el facultativo que el número de cánula no influyó en el colapso
pulmonar que sufrió Orelis debido a la crisis de asma prolongada que no
respondía a los tratamientos.

Lucía afirma que fue la cánula equivocada lo que complicó la salud de su
hija.

La comisión médica determinó sancionar a una enfermera que velaba por
sus uñas acrílicas durante una crisis de la paciente. Fue sancionado el
doctor Frank Ramos que actuaba como jefe en el Centro Coordinador de
Urgencias del SIUM por violar protocolos de rescate.

Julio Cesar Acosta fue expulsado del SIUM, cinco meses después de la
violación cometida. Según Idalmis González, la administrativa que aplicó
la sanción, cuando fue disciplinado pregunto: ¿Cuánto vale la muerta, yo
tengo para pagar?

En respuesta a una reclamación, el Ministerio de Salud Publica comunicó
de forma verbal a la familia de Orelis las medidas tomadas.

Pero Lucia, no está conforme. ¨Los mismos médicos que la atendieron
fueron los que investigaron su muerte. Yo no voy a recuperar a mi hija,
mucho menos mi vida. Tampoco quiero venganza, solo pido que no oculten a
los culpables¨.

Source: "A la muerte de una gestante, le faltan culpables | Cubanet" -
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