Pages

Wednesday, July 15, 2015

De vacunas, agentes antitumorales y aspirinas en Cuba

De vacunas, agentes antitumorales y aspirinas en Cuba
Las contradicciones en un país que presume de la creación y desarrollo
de fármacos avanzados y cuya población carece de los productos de salud
más indispensables, como las aspirinas
Eloy A. González, Fort Worth | 15/07/2015 1:04 pm

Después del día de San Lázaro tan especial que tuvimos los cubanos
cuando finalizaba el año 2014; las acciones para normalizar las
relaciones entre Cuba y los Estados Unidos se suceden no con la rapidez
que tantos esperaban pero si con la viciada conducción que las
negociaciones han tenido. Hay que apurarse dicen muchos, no sea que se
malogren más de dos años de negociaciones secretas a espaldas del pueblo
cubano; negociaciones donde participaron protagonistas de tan elevado
tino como son los propios mandatarios de ambos países, el gobierno de
Canadá, el Vaticano y quien sabe cuántos más y con qué interés se
arrimaron a la mesa de negociación. Pero ahí está el hecho consumado. La
dictadura comunista negocia con el gobierno de Estados Unidos, esta gana
y se ríe una y otra vez, los cubanos… pues de estos ni hablar.
En el mangoneo de estas negociaciones y los pasos que se vienen dando
para que las relaciones plenas se establezcan lo antes posible, viene a
cuenta el echarle mano a viejas prácticas de acercamiento para, como
dicen, limar tantas asperezas; y que de una vez por todas el Presidente
de la más grande democracia si abrace al dictador sustituto de Cuba.
Una de las iniciativas es juntar a la gente de un alado y del otro del
estrecho de la Florida; intereses, apremios y torpezas hay. Tratando de
revivir aquello de la diplomacia del ping pong, un equipo de la NBA se
envía de urgencia a La Habana, aseguran que es para participar más que
nada en una clínica de basquetbol; entonces hay que explicarle a los
habaneros que cosa es una "clínica", no vaya a ser que piensen que las
clínicas privadas regresan a La Habana. Decenas de políticos, artistas,
y algún que otro personaje de la farándula desembarcan en la capital de
todos los cubanos. Conan O'Brien hace sus programas en La Habana y
muestra una instantánea cruel de Cuba y los cubanos: mulatas, ron,
tabaco, música salsa y clases de inglés. Pero falta el acercamiento en
las ciencias, en la medicina sobre todo, que sin duda alguna es el
caballo de batalla de la Revolución y aquí viene al asunto.
A La Habana llega una delegación comercial norteamericana del estado de
Nueva York encabezada por el gobernador y cuya intención es el
intercambio educativo y de investigación. En esta delegación estaba la
directora del Instituto Roswell Park contra el Cáncer, Candance Johnson.
El Instituto del Cáncer Roswell Park (RPCI) es un centro de
investigación y tratamiento del cáncer localizado en Búfalo, Nueva York,
EEUU. Fundado en 1898 por el Dr. Roswell Park, RPCI es el primer centro
médico especializado en el tratamiento del cáncer y la investigación en
Estados Unidos. El Instituto está involucrado en el desarrollo de
fármacos y lleva a cabo la investigación clínica para el tratamiento del
cáncer. Es esta institución y su directora la que se hace presente en La
Habana buscando un acercamiento en el ámbito de las ciencias de la salud.
Es por eso que el Centro de Inmunología Molecular (CIM) de Cuba y el
Instituto Roswell Park contra el Cáncer, firmaron un acuerdo para
exportar a Estados Unidos una vacuna terapéutica contra el cáncer de
pulmón; se trata de CIMA Vax-EGF que fue creada en la isla en el 2011
tras 15 años de investigación. CIMAvax-EGFhr, está indicada en aquellos
pacientes portadores de tumores de pulmón de células no pequeñas, en
estadios avanzados (IIIb/IV), que hayan concluido la primera línea de
terapia oncoespecífica, al menos 4 semanas antes. Se trata de un agente
inmuno stimulante que es la unión de la molécula del Factor de
Crecimiento Epidérmico humano recombinante (EGFhr) con la proteína P64k
recombinante, que con el adyuvante oleoso Montanide ISA 51, forman un
preparado con calidad terapéutica que estimula el sistema inmune a
producir anticuerpos que reaccionan con el EGF sobre expresado en
pacientes con algunos tipos de tumores de pulmón. Candance Johnson
aseguro que "con la firma del acuerdo es posible enfrascarnos en los
ensayos clínicos de la vacuna en cuanto lleguemos a Nueva York".
Hace mucho tiempo las instituciones de investigación en Cuba buscan
medicamentos que permitan el tratamiento de algunos tipos de tumores. El
Centro de Inmunología Molecular es uno de ellos, creo que es posible que
se trate del centro de investigación que de manera más formal y dedicada
investiga en Cuba, sin excluir el Instituto de Ingeniería Genética y
Biotecnología. Ambos contrastan con el Centro así llamado Labiofam cuyo
desempeño dista mucho del buen hacer en la práctica de la investigación
científica en Cuba.
Esperemos que esta vacuna, o para decirlo de forma más correcta, este
agente inmuno estimulante, pase sin problemas los ensayos clínicos a los
que será sometido y permita la curación o mejoría de tantos pacientes
afectos de cáncer de pulmón o tal vez de otros tipos de cánceres.
Esperemos que no ocurra con este producto lo que ha ocurrido con otros
tantos; encumbrados por la propaganda del régimen nunca han sido
sometidos al escrutinio científico en otros países y su uso así como los
resultados terapéuticos de los mismos suelen ser dudosos.
Un artículo sobre este agente inmuno estimulante puede encontrarse en
línea con el título de: Desarrollo clínico y perspectivas de la vacuna
CIMAvax EGF en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no
pequeñas. Los autores señalan entre otras cosas lo siguiente:
La vacuna se basa en la inmunoterapia activa; o sea, manipula la
respuesta inmune de un individuo para que genere sus propios anticuerpos
efectores (Acs) contra el factor de crecimiento epidérmico (EGF). Se
efectuó una búsqueda automatizada en PubMed con el uso de las palabras
claves "vacuna" y "EGF", que dio como resultado 17 artículos publicados
por autores cubanos entre el 1 de enero de 1994 y el 30 de septiembre de
2009. Se describieron y discutieron los principales resultados, junto
con los hallazgos preliminares no publicados aún de un ensayo clínico
inicial fase III en ejecución. Es necesario evaluar los beneficios de
CIMAvax EGF en etapas tempranas del CPCNP y en otras localizaciones
tumorales, así como en los pacientes no aptos para recibir
quimioterapia. La evidencia de que la vacuna es segura para uso
mantenido también debe ser sistematizada.[1]
Pero no es esta la única noticia en relación al tratamiento de pacientes
con cáncer en Cuba. Hemos dicho en no pocas ocasiones que la medicina en
Cuba, su práctica, es un hecho paradójico en sí. En tanto que
científicos de experimentada capacidad profesional y dedicación se
aprestan a desarrollar durante años tratamientos para el manejo del
cáncer y se dedican ingentes recursos a instituciones científicas de
alto nivel científico técnico para que investiguen y produzcan
medicamentos de probada eficacia en el cáncer y otras patológicas, las
noticas que nos llegan no son tan alentadoras que digamos.
Según una información que aparece en el diario oficial Granma, el
Ministro de Salud Pública, Roberto Morales Ojeda señalaba que Cuba
padece un déficit de medicamentos, algunos de ellos para tratamiento
oncológico, debido a "retrasos en la importación de materias primas" y a
la paralización, por "irregularidades en el proceso productivo", de la
planta que se dedica a esos fines, Morales Ojeda ofreció la información
a petición del Raúl Castro. El ministro dijo que se aprobó un programa
"que incluye la utilización de productos que se encuentran en la
reserva" y la compra de medicamentos en países la región "que permita
una trasportación rápida hacia Cuba". Las autoridades de Salud Pública
creen que podría llevar hasta cuatro meses solucionar los problemas en
la planta paralizada, que no fue identificada. Morales Ojeda dijo que, a
más largo plazo, se prepara el montaje de una nueva fábrica de
medicamentos para tratar el cáncer. El Gobierno aprobó el
"financiamiento requerido" para el suministro de medicamentos en los
próximos meses, de forma paralela, "el Grupo Empresarial Biocubafarma
adopta medidas para tener una mejor situación en el segundo semestre del
año", añadió el diario oficial.[2]
Es decir se investiga sobre un medicamento 15 años está apunto en 2011 y
es ahora que comienzan los ensayos clínicos en el exterior; en tanto que
medicamentos establecidos en los esquemas de tratamiento para pacientes
con cáncer que suelen emplease regularmente no existen o hay carencias
de ellos en las facilidades hospitalarias de Cuba.
Recientemente una serie de eventos considerados como de mala práctica
pero que implica el uso y manejo de agentes antitumorales en algunos
centros de atención de pacientes con cáncer en Cuba disparó la alarmas.
Muchos pacientes fueron hospitalizados por síntomas variados y severos;
ya recuperados mostraban secuelas en tanto que un paciente al menos
murió como consecuencia de una reacción adversa que no encuentra
explicación. Las autoridades de salud investigan.[3]
Todo lo incongruente que puede ser el sistema de salud en Cuba y la
escasez o ausencia de medicamentos para la población en general puede
verse en el disparatado sistema de disponibilidad y distribución de
medicamentos. Porque si bien instituciones de investigación ponen a
punto medicamentos de última generación que incluso buscan comercializar
en el extranjero, los medicamentos simples, usados por décadas y que
deben estar al alcance de los pacientes están ausentes de las
estanterías de las farmacias de barrio.
Un periodista independiente se pregunta dónde están las esquivas
aspirinas. Dice el comunicador: La prolongada ausencia de este
medicamento es notable debido a que es uno de los más demandados,
accesibles y sencillos y por el hábito que existe en la población cubana
de hacer uso de él, por lo que todos se preguntan: "¿Y las aspirinas
cuándo volverán? Al parecer la respuesta a esta pregunta nadie la sabe;
y las autoridades de Salud Pública que pudieran contestarla, parecen no
tener prisa en dar la respuesta".[4]
Sí hay que esperar por las respuestas, la de los funcionarios locales
que permitan aclarar donde están las aspirinas; la de los funcionarios
de salud que deben explicar que ocurre con los medicamentos
antitumorales de acreditada eficacia y uso regular en los esquemas de
tratamiento ya establecidos y normados; y finalmente saber todo lo
eficaz que resulte esta vacuna contra el cáncer del pulmón para que
tantos puedan ser beneficiados.

Dr. Eloy A. González (Buenavista, VC. Cuba, 1949). Médico cubano
exiliado y radicado en Fort Worth, TX. Contribuye con artículos de
opinión sobre Cuba en distintos sitios Web sobre Salud y DDHH, entre
otros. Colabora con el Semanario Panorama (www.panorama-news.com) de
Fort Worth, TX, de forma regular y sus contribuciones abarcan temas
variados. E-mail: eloy_gnzlz@yahoo.com. Web:
http://medicinacubana.blogspot.com

[1] Desarrollo clínico y perspectivas de la vacuna CIMAvax EGF en el
tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas. Dr. Pedro C.
Rodríguez, Gryssell Rodríguez MSc, Gisela González DraC, Dr. Agustín
Lage DrC. Traducción del artículo publicado en la revista MEDICC Review
(Winter 2010, Vol. 12, No. 1). El original está disponible en inglés en:
http://www.medicc.org/mediccreview/index.php?issue=11&id=128&a=vahtml
[2] El Gobierno paraliza una fábrica de medicamentos por
'irregularidades' y 'falta de materias primas'. En línea. DDC. La
Habana, 1 de junio de 2015. Consultado 7/6/2015. Disponible en:
http://www.diariodecuba.com/cuba/1433153140_14910.html
[3] José Luis León Pérez. Pacientes de cáncer perjudicados por
negligencia médica. En línea. Cubanet, 14 de mayo de 2015. Consultado
7/6/2015. Disponible en:
http://www.cubanet.org/actualidad-destacados/pacientes-de-cancer-perjudicados-por-negligencia-medica/
[4] Misael Aguilar Hernández. Las esquivas aspirinas. Cuba: ¿y las
aspirinas cuándo volverán? El Blog de Medicina Cubana, 13 de mayo de
2015. En línea. Consultado 7/6/2015. Disponible en:
http://medicinacubana.blogspot.com/2015/05/cuba-y-las-aspirinas-cuando-volveran.html

Source: De vacunas, agentes antitumorales y aspirinas en Cuba -
Artículos - Cuba - Cuba Encuentro -
http://www.cubaencuentro.com/cuba/articulos/de-vacunas-agentes-antitumorales-y-aspirinas-en-cuba-323214

No comments: