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Wednesday, January 17, 2007

Una cadena de actuaciones medicas fallidas agravo el estado de Castro

Una cadena de actuaciones médicas fallidas agravó el estado de Castro

Un diplomático cubano dice que sufre "problemas de cicatrización"
ORIOL GÜELL/ ANA ALFAGEME - Madrid - 16/01/2007

Una grave infección en el intestino grueso, al menos tres operaciones
fallidas y varias complicaciones mantienen al dictador cubano, Fidel
Castro, postrado con pronóstico muy grave, según fuentes médicas del
hospital Gregorio Marañón de Madrid. En este centro trabaja José Luis
García Sabrido, jefe del servicio de Cirugía, que viajó a visitar a
Fidel Castro en diciembre pasado. García Sabrido descartó que Castro
sufra cáncer. Un diplomático cubano admitió ayer que Castro sufre
"problemas de cicatrización".

Según las fuentes consultadas, Castro, de 80 años, sufría antes del
verano (transfirió el poder en julio) una severa inflamación del
intestino grueso denominada diverticulitis. Se trata de bolsas anómalas
en el intestino inflamadas que pueden llegar a infectarse y sangrar,
causando hemorragias, de forma parecida a una apendicitis. Según la
periodista brasileña Claudia Furiati, autora de la biografía autorizada
de Castro La historia me absolverá, publicada en 2001, Castro ya padeció
diverticulitis hace más de 20 años.

En esta ocasión, sin embargo, Castro ha sufrido esta enfermedad de forma
más severa. En verano, el líder cubano sangró de forma abundante por el
intestino. Esta adversidad le llevó a la mesa de operaciones, según las
mismas fuentes médicas. Su estado, además, se vio agravado porque la
infección se extendió causando una peritonitis, la inflamación de la
membrana que recubre los órganos digestivos. En esta primera operación,
el cirujano procedió a retirarle una parte del intestino grueso, el
sigma, y otra del recto, las más afectadas por la diverticulitis. El
cirujano tuvo que escoger entre dos procedimientos: el primero consiste
en una ileostomía, la apertura de un ano artificial en el abdomen
durante unas semanas mientras se recupera la parte del colon afectada.
Durante este periodo, el paciente evacua en una bolsa hasta que una
segunda intervención conecta el intestino grueso con el recto para
recuperar la dinámica natural. El cirujano, en cambio, optó por la
segunda técnica, que conecta directamente el colon transverso (la parte
central del intestino grueso) con el recto.

La evolución de Castro no fue buena. La infección que sufría impidió que
el empalme entre el colon y el recto cicatrizara y su abdomen se inundó
de heces, causando otra peritonitis. En una segunda intervención, los
médicos limpiaron y drenaron la zona infectada, suprimieron todo el
intestino grueso y le realizaron un ano artificial.

Tras la segunda operación, Castro tampoco cicatrizó bien. Además, su
salud se agravó con una afección en la vía biliar. Una de las fuentes
médicas señala que sufrió una colecistitis alitiásica (una inflamación
de la vesícula biliar y de las vías biliares que se atribuye a la falta
de riego sanguíneo y también a la manipulación quirúrgica). Esta
situación tiene una altísima mortalidad (alrededor de un 80%). Otra
fuente señala que la dolencia de Castro obligó a implantar en la vía
biliar una pequeña prótesis fabricada en Corea. Pero ésta falló y tuvo
que ser sustituida por otra de origen español.

En diciembre, cuando García Sabrido le visitó, se dudaba si someter a
Castro a otra operación. El paciente tenía una herida en el abdomen que
liberaba al día más de medio litro de fluidos (proteínas, líquidos e
iones), lo que causaba "una pérdida severa de nutrientes". Castro sufrió
una regresión de su masa muscular y ha requerido alimentación intravenosa.

Un diplomático cubano admitió ayer en Quito (Ecuador) que Castro sufre
"problemas de cicatrización" que impiden su recuperación, informa Reuters.

http://www.elpais.com/articulo/internacional/cadena/actuaciones/medicas/fallidas/agravo/estado/Castro/elpepiint/20070116elpepiint_16/Tes

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